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2012年执业药师药理学知识点:异戊巴比妥片

来源:网络 2012年1月6日
导读: 讲述了异戊巴比妥片的适用症及注意事项,异戊巴比妥片的不良反应,异戊巴比妥片的药物相互作用,异戊巴比妥片的药物代谢动力学

  异戊巴比妥片的适用症及注意事项

  【适用症】

  异戊巴比妥片主要用于催眠、镇静、抗惊厥(小儿高热惊厥、破伤风惊厥、子癎、癫癎持续状态)和麻醉前给药。

  【注意事项】

  1、对一种巴比妥过敏者,可能对异戊巴比妥片过敏;

  2、作抗癫痫药应用时,可能需10~30天才能达到效果,需按体重计算药量,如有可能应定期测定血药浓度,以达疗效;

  3、肝功能不全者,用量应从小量开始;

  4、不宜长期用药,如连续使用达14天可出现快速耐药性;

  5、长期用药可产生精神或躯体的药物依赖性,停药需逐渐减量,以免引起撤药症状。

  6、与其他中枢抑制药合用,对中枢产生协同抑制作用,应注意。

  7、下列情况慎用:轻微脑功能障碍(MBD)症、低血压、高血压、贫血、甲状腺功能低下、肾上腺功能减退、心肝肾功能损害、高空作业、驾驶员、精细和危险工种作业者。

  异戊巴比妥片的不良反应

  1、用于抗癫痫时常见的不良反应为镇静,但随着疗程的持续,其镇静作用逐渐变得不明显。

  2、可能引起微妙的情感变化,出现认知和记忆的缺损。

  3、长期用药,偶见叶酸缺乏和低钙血症。

  4、罕见巨幼红细胞性贫血和骨软化。

  5、大剂量时可产生眼球震颤、共济失调和严重的呼吸抑制。

  6、用异戊巴比妥片的患者中约1~3%的人出现皮肤反应,多见者为各种皮疹以及哮喘,严重者可出现剥脱性皮炎和多形红斑(或Stevens—Johnson综合症),中毒性表皮坏死极为罕见。

  7、有报道用药者出现肝炎和肝功能紊乱。

  8、长时间使用可发生药物依赖,停药后易发生停药综合症。

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