最佳选择题|||一、最佳选择题(共 40 题，每题 1 分。每题的备选项中，只有 1 个最符合题意)
第 1 题单选关于湿疹的治疗措施，下述错误的是
A．内用药主要是抗组胺药
B．急陛湿疹止痒可以选用炉甘石洗剂
C．继发感染者选用有效抗生素
D．慢性湿疹可以选用糖皮质激素乳膏或软膏
E．镇静催眠药可以增强抗过敏药的治疗作用
答案：E
参考解析：备选项 A、B、C、D 所述均为治疗湿疹的正确处理措施。而备选项 E 中的说法是错误的，抗过敏药可以透过血-脑屏障，对中枢神经系统组胺受体产生抑制作用，引起镇静、困倦、嗜睡反应。因此，如在此基础上服用镇静催眠药非但不会增强抗过敏药的治疗作用，反而会增加药物不良反应。
第 2 题单选治疗乙型病毒性肝炎的核苷酸类药物在用法上正确的是
A．每天一次口服
B．每天两次口服
C．每天三次口服
D．每天四次口服
E．每晚临睡时口服
答案：A
参考解析：治疗乙型肝炎的核苷酸类药物有拉米夫定 100mg、阿德福韦 10mg、恩替卡韦 0．5mg、替比夫定 600mg、替诺福韦 300mg，均为每日一次口服。
第 3 题单选循证医学证据级别和强度最低的是
A．专家意见
B．大样本病案系列
C．单个样本随机对照试验
D．同质随机对照试验的系统评价
E．同质病例对照研究的系统评价
答案：A
参考解析：证据分级(1——5 证据级别逐渐降低)：
1a 同质 RCT 的系统评价。
1b 单个 RCT 的系统评价(可信区间窄)。
1c 全或无病案系列。
2a 同质队列研究的系统评价。
2b 单个队列研究(包括低质量 RCT，如随访率<80％)。
2c 结果研究，生态学研究。
3a 同质病例对照研究的系统评价。
3b 单个病例对照研究的系统评价。
4 病例系列研究(包括低质量队列和病例对照研究)。
5 基于经验未经严格论证的专家意见。
第 4 题单选不主张单独使用，但是可以用于复方制剂或联合治疗的降压药种类是
A．a 受体阻断剂
B．β受体阻断剂
C．钙通道阻滞剂
D．ACEI 和 ARB
E．利尿剂
答案：A
参考解析：目前常用的降压药可以归纳为五大类：即利尿剂、β受体阻断剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)。由于 a 受体阻断剂的不良反应较多，故不主张单独使用，亦不作为一般高血压治疗的首选药，但是可以用于复方制剂或联合治疗难治性高血压患者。
第 5 题单选既具有早期杀菌活性与灭菌活性，又可防止结核菌耐药的药物是
A．链霉素
B．乙胺丁醇
C．吡嗪酰胺
D．左氧氟沙星
E．异烟肼+利福平
答案：E
参考解析：本题考查抗结核药物的分类，考生应掌握早期杀菌活性药物、具有灭菌活性的药物和防止耐药的药物各具有哪些代表药物。其中异烟肼与利福平是既具有早期杀菌活性与灭菌活性，又可防止结核菌耐药的抗结核药物。
第 6 题单选可引起体重增加和胆固醇升高，但适用于伴有明显焦虑及失眠的抑郁症患者的药物是
A．阿普唑仑
B．丁螺环酮
C．丙米嗪
D．帕罗西汀
E．米氮平
答案：E
参考解析：去甲肾上腺素和特异性 5-羟色胺能抗抑郁药(NaSSAs)如米氮平适用于各种抑郁症的急性期及维持期治疗，特别是治疗伴有睡眠障碍或焦虑障碍的抑郁症患者；其最常见的不良反应是体重增加和胆固醇升高。
第 7 题单选患者，男，50 岁，血压 170／95mmHg，伴有双侧肾动脉狭窄，单药治疗控制血压效果不佳，宜选择的联合用药方案是
A．利尿剂+ARB
B．β受体阻断剂+ARB
C．利尿剂+CCB
D．a 受体阻断剂+ACEI
E．ACEI+CCB
答案：C
参考解析：患者双侧肾动脉狭窄，禁用 ACEI 和 ARB。备选项 A、B、D、E 中均含有 ACEI 或 ARB。患者单药治疗控制血压效果不佳，现在需要联合用药，因此 C 项所述药物组合最为适宜。
第 8 题单选关于微生态制剂，下列说法不正确的是
A．可制约致病茵的生长繁殖
B．减少肠内毒素的生成
C．维持肠道正常菌群的平衡
D．对促进营养物质的吸收没有帮助
E．不宜与抗生素、药用炭同时服用
答案：D
参考解析：关于微生态制剂，考试中也会以多项选择题的形式进行考查，关键是考生须牢记微生态制剂的治疗作用及用药注意事项。微生态制剂可制约肠道致病菌的生长繁殖，减少肠内毒素的生成，维持肠道正常菌群的平衡；同时也促进人体对于营养物质的吸收。微生态制剂多为活菌制剂，不宜与抗生素、药用炭、小檗碱和鞣酸蛋白同时应用，以避免效价降低；如需合用，应至少间隔 2——3h。
第 9 题单选静脉药物配置的环境条件要求是
A．万级洁净、密闭环境下，局部万级净化的操作台上
B．万级洁净、密闭环境下，局部千级净化的操作台上
C．千级洁净、密闭环境下，局部万级净化的操作台上
D．万级洁净、密闭环境下，局部百级净化的操作台上
E．百级洁净、密闭环境下，局部万级净化的操作台上
答案：D
参考解析：记住静脉药物配置的“万百”环境——静脉药物配置是将原本分散于病区治疗室开放环境下进行配置的肠外营养制剂、细胞毒性药和抗生素等静脉用药，集中由药学专业技术人员在万级洁净、密闭环境下，局部百级净化的操作台上进行配置。
第 10 题单选治疗抗肿瘤药引起的恶心、呕吐等不良反应，可以选用的止吐药是
A．奥美拉唑
B．雷尼替丁
C．昂丹司琼
D．维生素 B6
E．苯海拉明
答案：C
参考解析：恶心、呕吐是抗肿瘤药最常见的不良反应之一，处理方法为应用 5-HT3 受体拮抗剂(格拉司琼、昂丹司琼、托烷司琼)于化疗前 30min 开始给药，可有效缓解上述症状；与糖皮质激素合用疗效会更好。
第 11 题单选洗胃液 1：5000——1：10000 高锰酸钾溶液可用于解救哪类药物中毒
A．巴比妥类中毒
B．1605 中毒
C．乐果中毒
D．3911 中毒
E．1059 中毒
答案：A
参考解析：
B．C、D、E 项均为高锰酸钾溶液洗胃的禁忌证。本题考查对高锰酸钾溶液洗胃禁忌证的掌握。
第 12 题单选 1 级高血压标准是
A．收缩压 120——139mmHg 和(或)舒张压 80——89mmHg
B．收缩压 140——159mmHg 和(或)舒张压 90——99mmHg
C．收缩压 160——179mmHg 和(或)舒张压 100——109mmHg
D．收缩压≥180mmHg 和(或)舒张压≥110mmHg
E．收缩压<120mmH9 和舒张压<80mmHg
答案：B
参考解析：A 项所述标准为正常高值血压，B 项所述标准为 1 级高血压，C 项所述标准为 2 级高血压，D 项所述标准为 3 级高血压，E 项所述标准为正常血压。
第 13 题单选下列哪种药品的别名是“心得安”
A．阿替洛尔
B．普萘洛尔
C．甲氧氯普胺
D．硝酸异山梨酯
E．利巴韦林
答案：B
参考解析：其他选项的别名：A 胺酰心安、C 胃复安(灭吐灵)、D(消心痛)、E(病毒唑)。
第 14 题单选与吉非贝齐、烟酸类合用易导致横纹肌致死性溶解症的药物是
A．四环素
B．头孢哌酮
C．亚胺培南
D．诺氟沙星
E．他汀类药物
答案：E
参考解析：他汀类药物可引起肌痛、肌无力，与吉非贝齐或烟酸类合用可出现肌无力和致死性横纹肌溶解症。
第 15 题单选与患者进行沟通时沟通技巧不包括
A．认真聆听，使用通俗易懂的语言
B．尽量使用专业性术语
C．认真观察对方的表情变化，判断其对问题的理解和接受程度
D．与患者谈话时间不宜过长，一次性提供的信息不宜过多
E．可以准备一些宣传资料，咨询时发给患者
答案：B
参考解析：药师在与患者进行沟通时应尽量避免使用专业性术语。
第 16 题单选下列关于乙型肝炎病毒“大三阳”的表述，正确的是
A．提示乙肝病毒在体内复制活跃，具有传染性，需要隔离
B．不具有传染性
C．如果肝功能正常，可定期监测，不需要抗病毒治疗
D．乙型肝炎血清免疫学检查表现为 HBsAg、HBeAb 和 HBcAb 阳性
E．提示患者为乙型肝炎病毒无症状携带者
答案：A
参考解析：如乙型肝炎血清免疫学检查表现为乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)、e 抗原(HBeAg)、核心抗体(HBcAb)同为阳性，在临床称为“大三阳”；“大三阳”说明 HBV 在人体内复制活跃，具有传染性，如同时见 AST 及 ALT 升高，为最具有传染性的一类肝炎，应尽快隔离。
第 17 题单选对于抗癌药甲氨蝶呤在治疗中出现的毒副作用，应采取的处理措施中不包括下列哪项
A．立即停药
B．水化治疗
C．给予亚叶酸钙解救
D．加强口腔护理
E．水化治疗时给予氨苯蝶啶利尿以促进其排出
答案：E
参考解析：甲氨蝶呤主要的毒副作用是肾毒性、肺纤维化和口腔黏膜溃疡。治疗过程中出现严重毒副作用时要立即停药，同时给予亚叶酸钙或四氢叶酸钙解救，同时增加液体量的输入(水化疗法)，以促进其排泄。但是不能同时使用氨苯蝶啶利尿，因其也具有阻碍叶酸利用的不良反应，同时使用会增加甲氨蝶呤的毒性，并降低救护措施的疗效。
第 18 题单选国家规范处方行为和指导合理用药的法规性和专业性文件是
A．《国家基本药物处方集》
B．《中华人民共和国药典》
C．《临床用药手册》
D．《中国国家处方集》
E．《中华人民共和国药典临床用药须知》
答案：D
参考解析：《中国国家处方集》(化学药品与生物制品卷)是国家规范处方行为和指导合理用药的法规性和专业性文件。
第 19 题单选既能抑制前列腺素的合成，又能抑制尿酸盐结晶吞噬的药品是
A．秋水仙碱
B．苯溴马隆
C．别嘌醇
D．吲哚美辛
E．泼尼松
答案：D
参考解析：非甾体类抗炎药吲哚美辛不但能够抑制前列腺素的合成，具有镇痛和抗炎作用；且能够抑制尿酸盐结晶的吞噬。故吲哚美辛可作为痛风急性发作期的基本用药，或在秋水仙碱疗效不佳时作为替代治疗药物。
第 20 题单选老年人应用后可以导致低血压，增加突发心肌缺血风险的药物是
A．速释硝苯地平
B．卡托普利
C．吲哚美辛
D．异丙嗪
E．短效双嘧达莫
答案：A
参考解析：本题考查老年人用药。参照《考试指南》表 4-7“老年患者潜在不适当用药 Beers 标准”所列，老年人应避免使用速释硝苯地平，因其可导致低血压，增加老年用药患者突发心肌缺血的风险。
第 21 题单选
青霉素的最佳应用方法是
A．将一次用量的青霉素溶于 50——100ml 氯化钠注射液中于 2 小时以上滴注完毕
B．将一次用量的青霉素溶于 500ml 氯化钠注射液中于 0．5——1 小时滴注完毕
C．将一次用量的青霉素溶于 1000ml 氯化钠注射液中于 0．5——1 小时滴注完毕
D．将一次用量的青霉素溶于 50——100ml 氯化钠注射液中于 0．5——1 小时滴注完毕
E．将一次用量的青霉素溶于 50——100ml 氯化钠注射液中于 2 小时以上滴注完毕
答案：D
参考解析：青霉素结构中含有β-内酰胺环，极易裂解而失效，与酸性较强的葡萄糖注射液配伍，可促进β-内酰胺环裂解。宜将青霉素一次剂量溶解于 50——100ml 氯化钠中于 0．5——1 小时滴注完毕，既可以在短时问内形成较高的血药浓度，又减少了因青霉素的分解而致敏。
第 22 题单选影响维生素 B12 吸收的药物是
A．甲氨蝶呤
B．苯妥英钠
C．二甲双胍
D．苯巴比妥
E．氨苯蝶啶
答案：C
参考解析：药物因素可导致维生素 B12 吸收障碍，可影响维生素 B12 吸收的药物包括对氨基水杨酸、二甲双胍、秋水仙碱和苯乙双胍等。
第 23 题单选选择最适宜的服用药品时间，可达到的效果不包括
A．顺应人体生物节律的变化，充分调动人体内积极的免疫和抗病因素
B．增强药物疗效或提高药品生物利用度
C．降低给药剂量和节约医药资源
D．提高用药依从性
E．消除药品不良反应
答案：E
参考解析：药品不良反应(ADR)是指合格药品在正常用法、用量下所出现的与用药目的无关的有害反应，是由于药物本身作用靶位特异性不强所致，选择最适宜的服用药品时间，只能减少和规避药品不良反应对机体所造成的有害影响，而无法达到消除药品不良反应的效果。
第 24 题单选肌酐清除率正常者治疗带状疱疹选用抗病毒药物，说法正确的是
A．首选阿昔洛韦 0．4g，5 次／d
B．首选阿昔洛韦 0．4g，4 次／d
C．首选伐昔洛韦 1g，q8h
D．首选阿昔洛韦 0．4g，3 次／d
E．首选阿昔洛韦 0．4g，2 次／d
答案：A
参考解析：治疗带状疱疹应该首选阿昔洛韦，正确的用法用量是肌酐清除率正常者 0．4g，每天 5次；当肌酐清除率在 10——25ml／min 时，改为 0．4g，每日 3 次；当肌酐清除率低于 10ml／min时，改为 0．4g，每日 2 次。次选伐昔洛韦，用法用量是 1g，q8h 口服，而不是首选。
第 25 题单选下列哪种联合用药是通过一种药物对另一种药物的保护作用而增加疗效
A．亚胺培南制剂中加入西司他丁钠
B．磺胺甲嗯唑与甲氧苄啶合用
C．铁剂与维生素 C 合用
D．排钾利尿剂与强心苷类药合用
E．青蒿素与乙胺嘧啶合用
答案：A
参考解析：亚胺培南可在肾脏中被肾肽酶所破坏，其制剂中加入肾肽酶抑制剂西司他丁钠，可保护亚胺培南在肾脏中免受破坏，阻断其在肾脏中被代谢，从而增加其疗效。B 项磺胺甲噁唑与甲氧苄啶合用属于作用于不同靶位，产生协同作用。C 项铁剂与维生素 C 合用属于促进吸收，增加疗效。D 项排钾利尿剂与强心苷类药合用属于敏感化作用。E 项青蒿素与乙胺嘧啶合用属于延缓或降低抗药性，增加疗效。
第 26 题单选下列药物中不按兴奋剂管理的是
A．利尿剂
B．钙通道阻滞剂
C．蛋白同化激素
D．精神刺激剂
E．B 受体阻断剂
答案：B
第 27 题单选不属于用药错误在药师发药环节技术层面的防范措施是
A．保持清新、整齐、干净和安静的环境
B．良好的服务态度和服务语言标准化
C．正确交代药物用量
D．交代正确的给药时间
E．交代不同药物剂型的正确给药方法
答案：A
参考解析：A 项所述属于药品调配环节的防范措施。
第 28 题单选雷洛昔芬能有效地抑制破骨细胞活性，降低骨转换至妇女绝经前水平，其正确的用法与
用量是
A．60mg，qd
B．60mg，bid
C．60mg，tid
D．60mg，q4h
E．60mg，q6h
答案：A
参考解析：雷洛昔芬的正确用量及用法为 60mg，qd。该药的特点是选择性作用于雌激素的靶器官，对乳房和子宫内膜无不良作用，能降低乳腺癌的发生率，不增加子宫内膜增生和子宫内膜癌的危险。对血脂有调节作用。但是，既往有血栓栓塞性疾病、难以解释的子宫出血、子宫内膜癌、肝功能不全、严重肾功能不全者禁用。孕妇禁用。
第 29 题单选关于药物Ⅱ期临床试验，叙述正确的是
A．治疗作用的初步评价阶段。初步评价药物对目标适应证患者的治疗作用和安全性。试验对象为目标适应证患者，试验样本数多发病不少于 300 例，其中主要病种不少于 100 例，要求在 3 个及 3 个以上医院进行
B．试验样本数一般为 20——30 例，试验对象为健康志愿者
C．治疗作用的初步评价阶段。初步评价药物对目标适应证患者的治疗作用和安全性。试验对象为目标适应证患者，多发病不少于 300 例，其中主要病种不少于 100 例，要求在同一个医院进行
D．试验样本数常见病不少于 2000 例，考察药品在广泛使用条件下的疗效和不良反应。此期不限定单一用药
E．试验样本数多发病不少于 500 例，其中主要病种不少于 100 例，要求在 3 个及 3 个以上医院进行
答案：A
参考解析：B 项为 I 期临床试验的叙述，D 项为Ⅳ期临床试验的叙述。
第 30 题单选对于甲减患者黏液性水肿昏迷的治疗，首选药物是
A．T4
B．T3
C．L-T4
D．L-T3
E．碘化钾
答案：B
参考解析：对于甲减患者黏液性水肿昏迷的治疗，应及时补充起效迅速的甲状腺激素，首选 T3 静脉注射。
第 31 题单选青霉素钠注射剂皮试药液浓度和用量正确的是
A．500U／ml．皮内 0．1ml
B．75IU／ml(稀释 20 倍)，皮内 0．1ml
C．20U／ml(稀释 20 倍)，皮内 0．1ml
D．1mg／ml．皮内 0．1ml
E．0．5mg／ml，皮内 0．1ml
答案：A
参考解析：A 项是青霉素钠注射剂的皮试药液浓度和用量，B 项是破伤风抗毒素注射剂的皮试药液浓度和用量，C 项是抗狂犬病毒血清注射剂的皮试药液浓度和用量，D 项是链霉素注射剂的皮试药液浓度和用量。
第 32 题单选轻症、慢性疾病治疗适宜选用的给药方式为
A．静脉给药
B．吸入给药
C．舌下给药
D．口服给药
E．肌内注射
答案：D
参考解析：重症、急救治疗时，要求药物迅速起效，适宜选择静脉注射、静脉滴注、肌内注射、吸人及舌下给药。轻症、慢性疾病治疗时，因用药持久，适宜选择口服给药。
第 33 题单选“澄明度”是下列哪种剂型的检查项目
A．片剂
B．胶囊剂
C．注射剂
D．糖浆剂
E．喷雾剂
答案：C
参考解析：
第 34 题单选关于应用铁剂治疗缺铁性贫血的说法，叙述错误的是
A．二价铁比三价铁易于在体内吸收
B．最大缺点是胃肠道反应明显
C．餐后服用耐受性好
D．铁剂服用后可使大便颜色变黑
E．维生素 C 抑制铁在肠道的吸收
答案：E
参考解析：维生素 C 是还原剂，可促使三价铁还原为二价铁，有利于铁在肠道被人体吸收。
第 35 题单选急性结膜炎忌用，葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏患者禁用的药物是
A．酞丁安滴眼液
B．红霉素眼膏
C．金霉素眼膏
D．硫酸锌滴眼液
E．米诺环素
答案：D
参考解析：备选答案中的药物均为治疗沙眼的药物。硫酸锌滴眼液有腐蚀性，低浓度溶液对于局部也有刺激性，故对急性结膜炎忌用；对葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏患者有可能引起溶血性贫血，因此须禁用。米诺环素为治疗沙眼的处方药，主要用于治疗已经形成角膜血管翳的重症沙眼。
第 36 题单选癫痫持续状态的治疗措施，错误的是
A．静脉给药
B．一次应用足够剂量以达到完全控制发作的目的
C．首选地西泮，成人 10——20mg
D．注射过快可以抑制呼吸
E．如无效可以在 30 分钟后再用同一剂量再次静注
答案：E
参考解析：癫痫持续状态的治疗原则：采取静脉给药，一次性给予足够剂量以达到完全控制发作的目的，切忌少量多次重复给药。应首选苯二氮革类药物，其中地西泮用量是成人 10——20mg，缓慢静注，每分钟不超过 2——5mg；如果无效，可在 20 分钟后再用同一剂量静注。次选苯妥英钠。因此 E
项的说法是错误的。
第 37 题单选糖尿病的诊断主要依据血糖的化验值，正确的是
A．任意时间血糖≥11．1mmol／L，或者空腹血糖≥7．0mmol／L
B．任意时间血糖≥ll．1mmol／L，或者空腹血糖≥7．8mmol／L
C．任意时间血糖≥12．0mmol／L，或者空腹血糖≥7．0mmol／L
D．任意时间血糖≥12．0mmoL／L，或者空腹血糖≥6．8mmol／L
E．任意时间血糖≥11．1mmol／L，或者空腹血糖≥6．0mmol／L
答案：A
参考解析：
第 38 题单选可使高血压患者血压升高的药物是
A．速感宁胶囊
B．银翘解毒片
C．复方酚咖伪麻胶囊
D．抗感宁胶囊
E．复方田七胃病胶囊
答案：C
参考解析：复方酚咖伪麻胶囊含有伪麻黄碱和咖啡因，可导致血压升高。
第 39 题单选哺乳期妇女应用后可使乳儿出现易激惹、尖叫、惊厥等神经系统症状，男婴则出现乳房增大的药物是
A．四环素
B．喹诺酮类药物
C．含雌／孕激素的避孕药
D．卡托普利
E．磺胺类药
答案：C
参考解析：口服避孕药因含有雌／孕激素，可分泌至乳汁中，降低乳汁中吡哆醇含量，使乳儿出现易激惹、尖叫、惊厥等神经系统症状，男婴则出现乳房增大。
第 40 题单选关于荨麻疹的治疗，下列说法错误的是
A．伴随有血管性水肿的荨麻疹可选用赛庚啶
B．多数抗过敏药具有轻重不同的抗胆碱作用
C．患先天性 Q-T 间期延长综合征者不宜应用依巴斯汀
D．赛庚啶、酮替芬能够减缓胃排空
E．服用抗过敏药期间不宜同时服用抗抑郁药
答案：D
参考解析：赛庚啶、酮替芬均能促进胃排空，造成患者进食量增加，继而导致体重增加。类似的考点还有米氮平也可以增加食欲，从而导致体重增加。这些都是易出题的知识点。
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