中药学专业知识(一)冲刺班第2讲讲义

 
 
第五章芳香化湿药
学习目标

1．  掌握芳香化湿药的含义、性能功效、适应范围、配伍方法及使用注意。
2．  各药的药性、功效、特殊用量用法及使用注意。
掌握：苍术、厚朴、藿香、砂仁。
熟悉：白豆蔻、佩兰。
了解：草豆蔻。
3．  掌握功效相似药物的药性与功效的异同。
   藿香与佩兰
4．  掌握类药的性能特点，主治病证，以及主治病证的异同。
砂仁与白豆蔻，
5．  掌握苍术配厚朴、陈皮的意义。
概述
【含义】  凡气味芳香，具有化湿运脾作用的药物，称为芳香化湿药。
【性能功效】  本类药多辛香温燥，主入脾胃经，功能化湿醒脾或燥湿运脾，兼解暑发表。
【适应范围】  本类药主要适用于脾为湿困，运化失职而致的脘腹痞满、呕吐泛酸、大便溏泻、食少倦怠、舌苔白腻，或湿热困脾之口甘多涎，以及湿温等。兼治阴寒闭暑等。
【配伍方法】  寒湿困脾者，配温里药；
   湿热阻中者，配清热燥湿药；
湿阻气滞较甚者，配行气药；
脾虚生湿者，配补气健脾药。
【使用注意】  本类药多辛香温燥，易耗气伤阴，故阴虚血燥气虚者慎用；
又因其气芳香，大多含挥发油，故入汤剂不宜久煎，以免降低疗效。
配伍应用
苍术配厚朴、陈皮：苍术性温，功能燥湿健脾；厚朴性温，功能燥湿、行气、消积；陈皮性温，功能燥湿化痰、行气调中。三药相合，既善燥湿行气，又能消积健脾，凡寒湿中阻或夹食积者即可投用。若为湿热者，当再配苦寒之品。
相似药物比较
藿香、佩兰：均芳香入脾胃经，善化湿解暑，治湿阻中焦、湿温及暑湿等证常相须为用，其中，藿香微温，化湿力较强，且兼发表，又善治夏月感寒饮冷之阴寒闭暑证。还能止呕：治寒湿等所致的恶心呕吐。佩兰性平偏凉，药力平和，又为治脾经湿热之口甜或口苦多涎之要药。
砂仁、白豆蔻：同源于姜科植物的果实，均芳香辛温，功善化湿行气、温中止呕，治湿阻中焦、脾胃气滞及胃寒呕吐等。但砂仁惟入中焦脾胃而力稍强，兼止泻、安胎，善治湿滞或虚寒泄泻，以及妊娠气滞恶阻与胎动不安；白豆蔻则既入中焦脾胃，又入上焦肺，力较缓，兼治湿温初起。