《药理学》辅导：子宫平滑肌药

2.5u/500ml N.S 8—10gtt/min
不得>40gtt/min
也可用电子泵进行，密切观察，随时调整。
2、 产后止血：
产后大出血时，im、iH5—10U产生强直收缩，压迫子宫肌内血管而止血。胎盘娩出后才可用，
因为作用时间短，加用麦角制剂，或缩宫素静脉维持，可鼻腔给予缩宫素。
不良反应及注意事项：
1、 严格掌握剂量、适应证：避免产生胎儿窒息或子宫破裂。
2、 严格掌握禁忌证：
凡产道异常、胎位不正、头盆不称、前置胎盘、三次妊娠以上的经产妇，有剖宫产史者禁用。防子宫破裂。
在使用过程中应严格掌握滴速和胎心音变化。
3、 过敏：
人工合成品不良反应少；
而提取物杂质多，有过敏现象；
大剂量出现抗利尿作用，输液过多过快可致H2O、Na+潴留。
垂体后叶素 pituitrin
含缩宫素及升压素：多为提取的粗制品，纯度不高。
加压素用于治疗尿崩症及肺咯血，冠心病禁用。
很少用于催生引产。
麦角生物碱 Ergot
是寄生于黑麦及其他禾本科植物上的一种麦角菌的干燥菌核。
认识于2000多年前。

临床应用400余年，历史久远。
1）氨基酸麦角碱类（肽生物碱）： 麦角胺ergotamine
麦角毒ergotoxine(含麦角汀、麦角柯宁碱、
麦角隐亭三种成分)
2）氨基麦角碱类（胺生物碱类）： 麦角新碱 ergometrine
甲基麦角新碱methylergometrine
作用复杂：
可激动或阻断5—HT、a、DA

药理作用及机制：
1、 子宫：麦角新碱为显著、选择性兴奋子宫平滑肌
作用强度取决于子宫的生理状态；
妊娠（子宫）末期>妊娠子宫>未孕子宫
缩 宫 素 麦 角 类
作用强度 强、与剂量有关 强
维持时间 短 久
宫 底 节律性收缩 强直收缩
宫 颈 松弛 同等收缩
用 途 催生、引产
产后出血、复原（大剂量） 只能作产后止血、复原、出血
偏头痛、
禁用于催生引产

不良反应 损害血管内皮、不宜久用
2、 血管：
麦角胺及麦角毒可收缩末梢血管，大剂量可损伤血管内皮，可致血栓和肢端坏疽；
麦角胺可作用于脑血管，↓搏动幅度，↓偏头痛；