《药理学》辅导：子宫平滑肌药

3、 抑制α受体：
使肾上腺素作用翻转，中枢抑制作用→BP↓
临床应用：
1、 子宫出血：
产后或其他原因导致出血时，可用麦角新碱；
P.C. 0.2—0.5mg/次
im、iv 0.1—0.3mg/次 1—2次/日
2、 子宫复原：
复原缓慢或复原不全导致失血过多，易并感染，故应及时止血，常用麦角流浸膏。
3、 偏头痛：
麦角胺可用于诊断和治疗，有效率达90%，与咖啡因合用效果更好。
1—2mg/次 不>6mg 每周不>10mg
注射只给 0.25—0.5mg
4、 冬眠合剂：
二氢麦角毒 dihydroergotoxine 
具有抑制中枢、舒张血管、降低血压的作用，与异丙嗪、哌替啶配成冬眠合剂。
不良反应：
1、 伴有妊娠高血压者慎用；
2、 过敏；
3、 损害血管内皮，麦角流浸膏不宜长期用，血栓、坏疽；
4、 禁用于催生引产；
5、 血管硬化及冠心病患者忌用。
前列腺素 prostaglandins
最初从羊精囊中提得，故名。现可人工合成。
作用广泛，成分复杂，对心血管、呼吸、消化、生殖等均有作用。
作为子宫兴奋药的有： 地诺前列酮 dinoprostone PGE2
地诺前列素 dinoprost PGF2a
硫前列酮 sulprostone
卡前列素 carboprost
药理作用：
对各期妊娠子宫都有显著兴奋作用，分娩前更敏感。
1、 PGE2、PGF2a对妊娠初、中期作用>缩宫素；
2、 引起子宫收缩的特性同生理性收缩，同时使宫颈松弛；
临床应用：
可用于早期、中期流产，足月引产；
早期流产：20mg/次，隔3—5h/次，17h就可流产。
过期妊娠、葡萄胎、死胎引产、羊膜腔内注射；
宫缩无力导致产后顽固性出血时可用卡前列素；
特点：作用强：为PGF2a的10倍；
长：
不良反应小，安全简便；
很快可恢复月经及生育功能；
给药方便：静滴、阴道内、宫腔内、羊膜腔内。
不良反应及注意事项：
1、 消化道兴奋症状；
2、 PGF2a可兴奋支气管平滑肌，哮喘者不宜用；
3、 PGE2可↑眼压，青光眼者不宜用；
4、 引产时的禁忌症和注意事项同缩宫素。
益母草：益母草流浸膏，无毒副作用，较麦角为优。