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　　《药理学》辅导：胰岛素及口服降血糖药

　　胰岛素及口服降血糖药

　　insulin and oral hypogl ycemic agents

　　糖尿病：综合治疗原则

　　饮食疗法：

　　药物治疗：

　　体力锻炼：

　　胰岛素 insulin

　　来源：

　　由β细胞分泌、为51个aa的小分子蛋白质。

　　由a、b链，为二硫键以共价键相连

　　65年我国首先合成牛胰岛素

　　多由猪、牛胰岛提取

　　也可通过dna重组技术利用大肠杆菌获得

　　体内过程：

　　口服无效。ih 正规胰岛素可iv，余不能。

　　t1/2 9-10＇作用可持续数小时

　　为延长时间，用碱性蛋白与之结合，再用少量锌使之稳定，注射后→沉淀→缓慢释放吸收

　　为混悬剂，不能iv.

　　药理作用：

　　调节血糖

　　促进合成代谢

　　1. 糖代：

　　1）促进组织对糖的转运与摄取

　　2）加速糖元合成，抑制分解

　　3）加速糖的氧化

　　4）抑制糖元异生

　　2. 脂代：

　　促进合成、贮存、转化

　　减少脂肪分解和酮体生成

　　3. 蛋代：

　　促进蛋白质合成，抑制分解

　　作用机制：

　　胰岛素受体由2个α，两个β亚单位构成

　　为跨膜糖蛋白

　　α亚单位在膜外，含胰岛素结合部位

　　β亚单位跨膜，有3个结构域，n端在膜外

　　c端在膜内，为蛋白激酶结构域