2016年执业药师考试经验技巧盘点｜临考通关卷预测卷冲刺做＞＞
冲刺划重点：2016年执业药师考试《药学综合知识与技能》必背考点
※考点1：药学服务的重要人群慢性病患者、患多种病者、疗效不佳者、有不良反应者、须特殊给药者、要做监测者、特殊人群(老幼病残孕+哺乳期妇女)
※考点2：沟通技能认真聆听(会听)、讲话通俗易懂(会说)、开放式的提问方式(会问)、观察患者表情(会看)、谈话时间不宜过长(会控制时间)—五会
※考点3：投诉与应对能力选择合适地点：应尽快将患者带离现场(非现场原则)
选择合适人员：不宜由当事人来接待患者(非当事人原则)
接待时的举止行为要点：尊重、微笑、举止大方(尊重微笑原则)
适当的方式和语言：使患者能够换位思考
证据原则：包括处方、清单、药历或电脑存储的相关信息(有形证据原则)
※考点4：处方的结构前记(基本信息)麻，精一登记患者身份证号，代办人姓名及其身份证号
正文(药品名称，剂型，规格，数量，用法用量)
后记(签名签章)记忆方法：阅读真正的处方
※考点5：医师处方白色的普通处方和第二类精神药品处方 (右上角有“精二”)
淡黄色的急诊处方
淡绿色的儿科处方
淡红色的麻醉品和第一类精神药品处方记忆口诀：“黄帝急了，儿子被白骨精两个普通的招式打成绿巨人，而且还起了红色的麻疹，变成一个神经(精)病。”
※考点6：处方规则处方病例须一致，处方患者一对一。字迹清楚不涂改，修改须注明日期。
书写规范不含糊，年龄是实不是虚。幼儿体重需标记，签名签章需统一。
中药饮片单独开，其他怎样都可以。临床诊断应注明，最后斜线示完毕。
计量数量需标准，麻醉处方需病历，急三常七为常识，延长用量应注明。
每张处方不过五，处方药名要正式。
※考点7：处方缩略词qd(每日)、qh(每小时)、q4h(每四小时)、qn(每晚)记忆口诀：将q当成“每”的意思，后面的字母都是相应的英文缩写
po(口服，“o”想象成口)、iv(静注)、ivgtt(静滴)、gtt(滴、滴剂)im(肌注)、H(皮下)
bid(每日两次，“b”是第二个英文字母，对应“两”)、st(立即，“申通快递很快”);tid(每日三次，three times a day)、hs(临睡时，“临睡时喝点红酒”)
sos(必要时，“求救信号，需要帮助”);ss(一半，“看成soso的缩写，一般般的谐音”);qs(适量，“给药量恰(q)好适(s)合”);qod(隔日一次，qd为每天的意思，将“o“看成时钟，隔了一天);ac(餐前，c是餐的缩写，a是最前面的英文字母);pc(餐后，c是餐的缩写，p看成屁股后面的后)
※考点8：处方用药与病症诊断的相符性
1. 盲目联合用药
肠炎细菌感染性腹泻—小檗碱(黄连素)片+盐酸地芬诺酯片(急慢性功能性腹泻，走地鸡“酯”有缓解饥饿的“功能”)+八面体蒙脱石散剂(激惹性腹泻、化学刺激引起的腹泻，蒙着眼睛拖“脱”地很刺激)。
2. 无正当理由超适应症用药
坦洛新(用于前列腺增生)—降压
阿托伐他汀钙—补钙(有钙，理论上可以补钙，但用于治疗血脂异常)
黄体酮—输尿管结石(黄石公园超漂亮)
3. 无适应症用药
流感—抗生素(感冒是由病毒引起的)
无细菌感染指征的咳嗽—阿奇霉素(寒冷?花粉过敏?气道阻塞?)
Ⅰ类手术切口(要用也用一代头孢菌素，“一一”对应)—第三代头孢菌素
4. 有禁忌症用药
抗胆碱药和抗过敏药用于伴有青光眼和良性前列腺增生患者—尿储留
盐酸伪麻黄碱用于伴有严重高血压患者—高血压危象
急性肝损伤和胰腺炎、脂质肾病、脑卒中、高血脂患者用脂肪乳—脂质紊乱
抗抑郁药司来吉兰用于伴有尿潴留、前列腺增生的患者—加重排尿困难
5. 过度治疗用药
滥用抗菌药物、糖皮质激素、人血白蛋白、二磷酸果糖、肿瘤辅助治疗药
无治疗指征盲目补钙。
食管癌——给予顺铂+氟尿嘧啶+表柔比星+依托泊苷。后两者不能明显提高疗效，反而会增加毒性。
※考点9：需要皮试的药物酶类、鱼肝油酸钠、血清类、胸腺素、青霉素类、细胞色素C、抗毒素类、类毒素、含碘对比剂、局麻药记忆口诀：“酶”“油”用“血清”炒5盘“素”菜，放了太多碘盐，口都咸麻了
※考点10：药物相互作用对药效学的影响
(一)作用相加或增加疗效
1、作用不同的靶位，产生协同作用
磺胺甲噁唑(SMZ)+甲氧苄啶(TMP)—双重阻断细菌代谢
阿托品+胆碱酯酶复活剂—治疗有机磷中毒2、保护药品免受破坏，从而增加疗效
β-内酰胺类抗生素+β-内酰胺酶抑制剂(克拉维酸、舒巴坦)
亚胺培南+西司他丁(肾脱氢肽酶抑制剂，减少前者被破坏)
左旋多巴+苄丝肼/卡比多巴(脱羧酶抑制剂，减少前者脱羧)3、促进吸收，增加疗效
铁+维生素C(维生素C使铁转变为2价铁剂，易被人体吸收)4、延缓或降低耐药性，以增加疗效
青蒿素+乙胺嘧啶/磺胺多辛—延缓青蒿素耐药性产生
磷霉素+其他类抗菌药—抗菌作用增强，减少耐药菌株产生。
(二)减少不良反应阿托品+吗啡—减轻平滑肌痉挛而加强镇痛效果
普萘洛尔+硝酸酯类抗心绞痛药—协同抗心绞痛，互相减少不良反应
普萘洛尔+硝苯地平——提高疗效，互相减少不良反应
普萘洛尔+阿托品—不良反应减少
(三)敏感化作用排钾利尿药+强心苷(血钾低，心脏对强心苷敏感性增强，易发生心律失常)
利血平、胍乙啶可增加肾上腺素受体敏感性
(四)拮抗作用甲苯磺丁脲+氢氯噻嗪(前者促进胰岛β细胞释放胰岛素，后者拮抗该作用)
吗啡+纳洛酮/纳曲酮(与阿片受体结合，但无兴奋作用，吗啡中毒解毒)
(五)增加毒性和药品不良反应肝素(抗凝药)与阿司匹林、双嘧达莫(抗血小板聚集)、非甾体抗炎药(易致胃肠道出血)、右旋糖苷(血容量扩充药)合用，有增加出血的危险
氨基糖苷类与依他尼酸、呋塞米、万古霉素合用，可增加耳毒性和肾毒性。
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