第十六章 开窍药
学习目标：
1、掌握开窍药的含义、功效、适应范围居伍方法、使用注意及其性能特点。
2、掌握：麝香、冰片、石菖蒲。了解：苏合香、安息香。
概述
【含义】 凡具辛香走窜之性，以开窍醒神为主要功效的药物，称开窍药。
【性能功效】 本类药辛香行散，性善走窜，皆主入心经，功能通闭开窍、苏醒神志。
【适应范围】 本类药主要适用于热陷心包或痰浊阻蔽等所致的神昏谵语，以及惊痫、
中风等病出现的突然昏厥之证。
【分类】 分为温开药与凉开药两类。
温开药皆性温或热，寒闭证用之为宜，除本章所列麝香、苏合香、安息香及石菖蒲外，还有它章的细辛、蟾酥等。
凉开药皆性寒或凉，热闭证用之为宜，除本章所列冰片外，还有牛黄等。
【配伍方法】 神志昏迷有虚实之分，实者即闭证，治当开窍醒神；
虚者即脱证，治当回阳救逆、益气固脱。
闭证又有寒热之分，
寒闭：面青身凉、苔白脉迟，当选用温开药，并配伍温里祛寒药同用；
热闭：面赤身热、苔黄脉数，当选用凉开药，并配伍清热解毒药同用。
若为神昏闭证又兼惊痫抽搐者，则须配息风止痉药等。
【使用注意】 1、用于神昏闭证，不用于神昏脱证；
2、本类药为救急、治标之品，只宜暂用，不宜久服；
3、本类药大多辛香，易于挥发，故内服多入丸散，仅个别能入煎剂。
【常用药物】
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麝 香 |
辛温 |
心、脾 |
开窍醒神，活血散结，止痛，催产。 |
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冰 片 |
辛苦微寒 |
心、脾、肺 |
开窍醒神，清热止痛 |
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石菖蒲 |
辛温 |
心、胃 |
开窍宁神，化湿和胃 |
第十七章 补虚药
学习目标
1、掌握补虚药的含义、功效、适应范围、配伍方法、使用注意、分类及各类的性能特点。
2、掌握：人参、党参、黄芪、白术、山药、甘草、鹿茸、肉苁蓉、淫羊藿、杜仲、续断。补骨脂、益智仁、蛤蚧、菟丝子、当归、熟地黄、何首乌、白芍、阿胶、南沙参、北沙参、麦冬、石斛、黄精、枸杞子、龟甲、鳖甲。
熟悉：西洋参、刺五加、大枣、巴戟天、锁阳、骨碎补、冬虫夏草、核桃仁、紫河车、沙苑子、天冬、玉竹、百合、桑椹、墨旱莲、女贞子。
了解：太子参、白扁豆、蜂蜜、仙茅、狗脊、海马、龙眼肉。
3．掌握下列各组药物功用的相同和不同点：人参与党参，白术与苍术，熟地黄与生地黄，白芍与赤芍，南沙参与北沙参，龟甲与鳖甲。
4．熟悉麦冬与天冬的相同和不同点。
5．掌握下列各组药物的配伍意义：人参配附子，人参配蛤蚧，人参配麦冬、五味子，黄芪配柴胡、升麻，甘草配白芍，当归配黄芪。
概述
【含义】 凡能补充人体物质亏损，增强人体机能活动，以提高抗病能力，消除虚弱证候的药物，称补虚药，习称补益药或补养药。
【性能功效】 本类药能补充人体气血阴阳之亏损而治各种虚证。
【适应范围】 本类药主要适用于各种虚证，而虚证有气虚、阳虚、血虚、阴虚之别。
气虚证：脾气虚之食少便溏、神疲乏力、脱肛
肺气虚之少言懒语、久咳虚喘、易出虚汗等。
阳虚证：肾阳不足之畏寒肢冷、阳痿遗精、宫冷不孕、夜尿频多
脾肾阳虚之泄泻肺肾两虚之喘嗽等阳虚证。
血虚证：心血虚或肝血不足所致的面色萎黄、唇甲苍白、头晕眼花、心慌心悸，以及妇女月经不调等。
阴虚证：肺阴虚之干咳少痰、咽干喉燥。
胃阴虚之口干舌燥、胃中嘈杂、大便秘结、舌红少苔。
心阴虚之心烦不眠。
肝肾碉虚之腰膝酸痛、遗精滑精、手足心热、潮热盗汗、眼目干涩等。
【分类】 根据本章药物的药性和临床应用的不同，分为补气、补阳、补血、补阴四类。
【配伍方法】
【使用注意】 1、补气药多甘壅滞气，湿盛中满者忌用；
2、补阳药温燥而能伤阴助火，阴虚火旺者不宜应用；
3、补血与补阴药，大多药性滋腻，易伤脾胃，湿阻中焦及脾虚便溏者慎用。
4、使用补虚药，应注意脾胃功能，使补虚药更好地发挥作用。
【常用药物】
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人参 |
甘、微苦，微温 |
脾、肺 |
大补元气，补脾益肺，生津止渴，安神益智 |
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党参 |
甘，平 |
脾、肺 |
补中益气，生津养血 |
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黄芪 |
甘，微温 |
脾、肺 |
补气升阳，益卫固表，托毒生肌，利水消肿 |
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白术 |
甘、苦，温 |
脾、胃 |
补气健脾，燥湿利水，止汗安胎 |
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山药 |
甘，平。 |
脾、肺、肾 |
益气养阴，补脾肺肾，固精止带 |
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甘草 |
甘，平 |
心、肺、脾、胃 |
益气补中，祛痰止咳，解毒，缓急止痛，缓和药性 |
补阳药
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鹿 茸 |
甘、咸，温 |
肝、肾 |
补肾阳，益精血，强筋骨，调冲任，托疮毒 |
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肉苁蓉 |
甘、咸，温 |
肾、大肠 |
补肾助阳，润肠通便 |
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淫羊藿 |
辛、甘，温 |
肝、肾 |
补肾壮阳，祛风除湿 |
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杜 仲 |
甘，温。 |
肝、肾 |
补肝肾，强筋骨，安胎 |
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续 断 |
苦、甘、辛微温 |
肝、肾 |
补肝肾，强筋骨，安胎止血，行血脉，续折伤 |
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补骨脂 |
苦、辛，温 |
肾、脾 |
补肾壮阳，固精缩尿，温脾止泻，纳气平喘 |
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益智仁 |
辛，温 |
脾、肾 |
暖肾固精缩尿，温脾开胃摄唾 |
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蛤 蚧 |
咸，平 |
肺、肾 |
补肺气，定喘嗽，助肾阳，益精血 |
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菟丝子 |
辛、甘，平 |
肝、肾脾 |
补阳益阴，固精缩尿，明目止泻，安胎，生津 |
