中药学专业知识(一)冲刺班第4讲讲义
第十四章 安神药
学习目标：
1、掌握安神药的含义、功效、适应范围、配伍方法、使用注意、分类及各类的性能特点。
2、掌握：朱砂、磁石、龙骨、酸枣仁、远志。熟悉：琥珀、柏子仁、夜交藤。性能功效主治及注意事项。
3、掌握下列朱砂与磁石，龙骨与牡蛎各组药物功用的相同和不同点。
4、熟悉酸枣仁与柏子仁相同和不同点。
5．掌握朱砂配磁石的配伍意义。
概述：
【含义】凡具有安定神志功效的药物，称安神药。
【性能功效】本类药或为金石贝壳类，或为植物类，多入心、肝经。金石贝壳类药，因其质重而具镇心祛怯、安神定志之功；而植物类药却多具养心安神之功。
【适应范围】本类药主要适用于神志不安的病证，症见心悸、失眠、多梦、癫狂、惊风等。
【分类】本类药分重镇安神药和养心安神药两类。
重镇安神药多为矿石、贝壳或化石，其质重镇潜，善镇心安神定惊，主治心火炽盛、痰火内扰所致的惊悸失眠、惊痫癫狂；部分药物还具平肝潜阳等功效，可用于肝阳上亢之头晕目眩等证。朱砂、磁石、龙骨、琥珀
养心安神药多为植物种子或种仁，其甘润滋养，善养心安神，主治心肝血虚、心脾两虚等所致的虚烦不眠、心悸怔忡、健忘多梦等。酸枣仁、远志、柏子仁、夜交藤、合欢皮
【配伍方法】
【使用注意】 1、矿石类安神药易伤脾胃，不宜久服，或配伍健脾养胃药同用；
2、用治失眠，应于临睡前服药。
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朱 砂 |
甘寒 |
心 |
镇心安神，清热解毒 |
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磁 石 |
辛、咸，寒 |
肝、心、肾 |
镇惊安神，平肝潜阳，聪耳明目，纳气平喘 |
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龙 骨 |
甘、涩，微寒 |
心、肝 |
镇惊安神，平肝潜阳，收敛固涩，收湿敛疮 |
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琥 珀 |
甘，平 |
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定惊安神，活血散瘀，利尿通淋 |
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酸枣仁 |
甘，平 |
心、肝 |
养心安神，敛汗 |
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远 志 |
辛、苦，微温 |
心、肺 |
宁心安神，祛痰开窍，消散痈肿 |
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柏子仁 |
甘，平 |
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养心安神，润肠通便 |
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夜交藤 |
甘，平 |
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养心安神，祛风通络。 |
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共同点 |
性能区别 |
各自特点 |
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朱砂 |
性寒 镇心安神
心悸失眠、惊风癫狂 |
朱砂有毒长于清心重镇安神，
善治心火亢盛之神志不安 |
清热解毒 |
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磁石 |
磁石无毒长于平肝重镇安神，
善治阴虚阳亢之神志不安为宜 |
善聪耳明目、纳气平喘 |
第十五章 平肝息风药
学习目标：
1、掌握平肝息风药的含义、功效、适应范围展伍方法、使用注意。分类及各类的性能特点。2、掌握：石决明、牡蛎、代赭石、羚羊角、钩藤、天麻、全蝎、蜈蚣、地龙。熟悉：珍珠、珍珠母、刺蒺藜、白僵蚕。了解：罗布麻。
3、掌握羚羊角与牛黄，天麻与钩藤各组药物功用的相同和不同点。
概述：
【含义】 凡具有平抑肝阳、息风止痉作用的药物，称平肝息风药。
【性能功效】 本类药皆入肝经，多为介类或虫类药，古有介类潜阳、虫类搜风之入，具有平肝潜阳、息风止痉或镇惊安神等作用。
【适应范围】 本类药主要适用于肝阳上亢之头晕目眩、肝风内动、癫痫抽搐、小儿惊京风、破伤风等证。
【分类】 本类药分平抑肝阳药和息风止痉药两类。
平抑肝阳 寒凉 矿石介类药为多，以治肝阳上亢之头晕目眩为主，兼有镇惊安神、清肝明目等作用。石决明、牡蛎、代赭石、珍珠母、刺蒺藜、罗布麻
息风止痉 寒温 虫类药为多，且具毒性，主治肝风内动、癫痫抽搐及破伤风等证，兼有化痰辞毒、通络止痛等功。羚羊角、钩藤、天麻、全蝎、蜈蚣、地龙、白僵蚕
药性寒凉之品，脾虚慢惊者忌用；
药性温燥之品，阴虚血亏者慎用。
【常用药物】
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石决明 |
咸，寒 |
肝 |
平肝潜阳，清肝明目 |
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牡 蛎 |
咸，微寒 |
肝、肾 |
平肝潜阳，镇惊安神，软坚散结，收敛固涩，制酸止痛。 |
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代赭石 |
苦，寒 |
肝、心 |
平肝潜阳，降逆。凉血止血 |
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羚羊角 |
咸，寒 |
肝、心 |
平肝息风，清肝明目，清热解毒 |
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钩 藤 |
甘，微寒 |
肝、心 |
息风止痉，清热平肝 |
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天 麻 |
甘，平 |
肝 |
息风止痉，平抑肝阳，祛风湿，止痹痛 |
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全 蝎 |
辛，平 |
肝 |
息风止痉，解毒散结，通络止痛 |
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蜈 蚣 |
辛，温 |
肝 |
息风止痉，解毒散结，通络止痛 |
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地 龙 |
咸，寒 |
肝、脾、膀胱 |
清热息风，平喘，通络，利尿。 |
【类药比较】
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共同点 |
性能区别 |
各自特点 |
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牡蛎 |
生用 镇惊安神、平肝潜阳
煅用 收敛固涩 |
潜阳育阴 善治阴虚动风 |
软坚散结 制酸止痛 |
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龙骨 |
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安神、固涩 |
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共同点 |
性能区别 |
各自特点 |
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天麻 |
入肝 息风止痉、平抑肝阳 |
性平柔润 眩晕之要药 |
祛风通络止痛 |
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钩藤 |
钩藤性微寒 清肝 |
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共同点 |
性能区别 |
各自特点 |
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羚羊角 |
入肝 清热息风、定惊止痉 |
咸寒 清肝热、平肝阳、明目 |
清解心经热毒 |
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牛黄 |
苦凉 清心 化痰 开窍 |
清热解毒 |
