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中药学专业知识(一)冲刺班第4讲讲义

来源:233网校 2007年1月9日

血药

当归
甘、辛,温
肝、心、脾
补血活血,调经止痛,润肠通便
熟地黄
甘,微温
肝、肾
养血滋阴,补精益髓
何首乌
苦、甘、涩,温
肝、肾
补益精血,解毒,截疟,润肠通便
白芍
苦、酸,微寒
肝、脾
养血敛阴,柔肝止痛,平抑肝
阿胶
甘,平
肺、肝、肾
补血止血,滋阴润肺

补阴药

南沙参
甘,微寒
肺、胃
清肺养阴益气,祛痰
北沙参
甘,微寒
肺、胃
养阴清肺,益胃生津
麦  冬
甘、微苦,微寒
肺、心、胃
润肺养阴,益胃生津,清心除烦,润肠通便
石  斛
甘,微寒
胃、肾
养胃生津,滋阴除热,明目,强腰。
黄  精
甘,平。
脾、肺、肾
润肺滋阴,补脾益气
枸杞子
甘,平
肾肝、肺
滋补肝肾,明目,润肺。
龟  甲
甘、咸,寒
肝、肾、心
滋阴潜阳,益肾健骨,养血补心
鳖  甲
咸,寒
归肝、肾经
滋阴潜阳,软坚散结

【配伍】
人参配附子:大补大温,益气回阳,治亡阳气脱效佳。
人参配蛤蚧:补肺益肾而定喘嗽,治肺肾两虚,动辄气喘甚效。
人参配麦冬、五味子:益气养阴,生津止渴,治气阴两虚之口渴、多汗,以及消渴。
黄芪配柴胡、升麻:功能补中益气、升阳举陷,治中气下陷诸证。
甘草配白芍:缓急止痛力强,治脘腹或四肢拘急疼痛。
当归配黄芪:益气生血力强,治血虚或气血双亏证。
【类药比较】
人参、党参:均能补气生津,治脾胃气虚倦怠乏力、肺气不足气短喘促,以及气津两伤的口渴等证。
性微温而善大补元气,为治气虚欲脱第1要药;又善安神增智,治心神不安的心悸、失眠、健忘等证。
性平而补气力较缓.挽救虚脱虽非其所能,但却善补中气、益肺气;又兼养血,治血虚萎黄等证。
苍术、白术:均味苦性温入脾胃经,功善燥湿健脾,治中焦湿滞证。
苍术以燥湿为主,治湿阻中焦脘闷苔腻者用之为宜;又兼辛味而能祛风湿、发表,治风寒湿痹及表证夹湿。
白术以健脾为主,并有补气之功,故治脾虚夹湿乏力便溏者用之为宜;又能利水、止汗、安胎,治水肿、表虚自汗以及脾虚胎动不安等。
当归、熟地黄:均味甘而善补血,治血虚面色萎黄、头晕眼花、须发早白、心悸失眠等。
当归性温而不滋腻,又善活血调经止痛,治妇女月经不调、经闭痛经诸证,以及跌打瘀痛、虚寒腹痛、血痹痛麻、疮痈等;并能润肠燥,治肠燥便秘。
熟地黄性微温而滋腻,又善滋阴补精益髓,治肾阴不足的腰膝酸软、潮热盗汗及精血亏虚的头晕眼花、须发早白等。
熟地黄、生地黄:生地黄为鲜品干燥者,熟地黄为生地黄的蒸制品。
二者均能滋阴生津,治阴虚津亏诸证。
熟地黄性微温且滋腻,长于补血滋阴、填精益髓,又治血虚精亏诸证及肾阴不足的腰膝酸软、潮热盗汗。
生地黄性寒而清热,长于滋阴清热凉血,凡血热伤津或阴液亏虚有热者宜用,又治热病伤阴舌绛或阴虚发热、消渴及血热妄行的诸出血证。
赤芍、白芍:赤芍清热行敦,功能清热凉血、活血止痛,血热或血瘀疼痛者宜之,善治热入营血、血热斑疹吐衄,以及瘀血经闭、痛经、跌打损伤等证。
白芍补敛平肝,功能补血敛阴、柔肝止痛、平抑肝阳,善治血虚萎黄、月经不调、阴虚盗汗、表虚自汗、脘腹或四肢挛急作痛及肝阳上亢之眩晕等证。·
南沙参、北沙参:均味甘.性微寒,入肺胃经,功能养阴清肺、益胃生津,治肺热燥咳、阴虚劳嗽,以及阴虚津伤的口干舌燥等证。
南沙参源于桔梗科植物,兼能益气祛痰,善治肺热燥咳或阴虚劳嗽有痰,以及阴伤兼气虚之口干舌燥等证;
北沙参源于伞形科植物,长于滋阴,善治燥咳或阴虚劳嗽无痰及阴伤重症者。
龟甲、鳖甲:均味咸寒入肝肾经,同善滋阴潜阳、清虚热,治热病伤阴、虚风内动及阴虚内热等证。
龟甲滋阴力佳,善治阴虚阳亢之证;又能益肾健骨、养血补心,治肾虚骨弱,心血虚之心悸失眠及阴虚崩漏;
鳖甲长于清虚热,善治热病伤阴、夜热早凉。又能软坚散结,治久疟疟母、症瘕。
  
第十八章 收涩药
学习目标:
1、掌握收涩药的含义、功效、适应范围、配伍补虚药的意义、使用注意及其性能特点。
2、掌握:五味子、乌梅、椿皮、赤石脂、莲子、山茉萸、桑螵蛸、乌贼骨。
熟悉:诃子、肉豆蔻、芡实、覆盆子、浮小麦、金樱子。
了解:五倍子、麻黄根、罂粟壳、石榴皮。
3、熟悉下列功效相似药物的相同和不同点:肉豆蔻与白豆蔻,莲子与英实,五味子与乌梅。
概述:
【含义】  凡以收敛固涩为主要作用的药物,称为收涩药。亦称收敛药或固涩药。
【性能功效】  本类药味多酸涩,主入肺、脾、肾、大肠经,虽能收涩固脱,但药性寒温不一,分别具有固表止汗、敛肺止咳、涩肠止泻、固精缩尿止带、收敛止血等作用。
【适应范围】  本类药适用于久病体虚、正气不固所致的自汗、盗汗、久泻、久痢、遗精、滑精、遗尿、尿频、久咳、虚喘,以及崩带不止等滑脱不禁之证。
【配伍方法】 
【使用注意】  本类药性涩恋邪,凡表邪未解、湿热所致的泻痢、血热出血,以及郁热未清者不宜应用,以免“闭门留寇”。
【常用药物】

五味子
酸,温
肺、肾、心
敛肺滋肾,生津敛汗,涩精止泻,宁心安神
乌  梅
酸,平
肝、脾、肺、大肠
敛肺,涩肠,生津,安蛔,止血。
椿  皮
苦、涩,寒
大肠、胃、肝
清热燥湿,涩肠,止血,止带,杀虫
赤石脂
甘、酸、涩,温
大肠、胃经
涩肠止泻,止血,止带,外用收湿敛疮生肌
莲  子
甘、涩,平
脾、肾、心
补脾止泻,益肾固精,养心安神
山茱萸
酸,微温
肝、肾
补益肝肾,收敛固涩
桑螵蛸
甘、咸,平
肝、肾
补肾助阳,固精缩尿
乌贼骨
咸、涩,微温
肝、肾
收敛止血,固精止带,制酸止痛,收湿敛疮
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