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常用急救药用法及配伍禁忌

来源:233网校 2008年2月27日

  1、盐酸肾上腺素

  作用及用途:

  为肾上腺受体兴奋剂,兴奋心脏,使血管收缩、血压升高,又可使支气管平滑肌驰缓并减少支气管粘膜及充血,用于心脏骤停,过敏性休克,支气管哮喘。

  副作用:

  心悸、心痛,有时可引起心律失常,甚至心室颤动,故应严格控制剂量。

  用量:

  皮下或肌肉注射0.5-1毫克,心内注射1毫克/次;气管内注射:1毫克/次。

  配伍禁忌:

  器质性心脏病,甲亢应用氯仿、氯烷、洋地黄、锑剂、高血压、糖尿病者禁用。

  2、异丙肾上腺素

  作用及用途:

  为β受体兴奋剂,使心收缩力加强,心率加快,传导加速,对血管有扩张作用,缓解支气管平滑肌痉挛,临床上适用于多种休克、Ⅰ-Ⅲ度房室传导阻滞、心脏骤停等的抢救。

  副作用:

  同“盐酸肾上腺素”。

  用量:

  0.05%,2毫升心内或静脉注射或1-2毫克+5%GS500毫升静滴;气管内注射:1毫克/次。

  配伍禁忌:

  心绞痛、心肌炎、心梗及甲亢禁用。

  3、去甲肾上腺素

  作用及用途:

  具有很强的血管收缩作用,使全身小动脉和小静脉都收缩(但冠状血管扩张),外周阻力增加,血压升高,静注用于各种原因引起的休克。

  副作用:

  静注时药液外漏或引起局部组织缺血坏死,应热敷,也可用酚妥拉明2.5-5毫克+10毫升N.S皮下浸润注射。

  用量:

  1-2毫克+5%GS100毫升静注,根据病情控制滴速,待血压上升至所需水平,减慢,效果不好者加大浓度。

  配伍禁忌:

  高血压,心肌缺血,动脉硬化时禁用。

  4、阿托品

  作用及用途:

  为阻断M-胆碱受体的抗胆碱药,能解除平滑肌痉挛,抑制腺体分泌,解除迷走神经对心脏的抑制作用,使心跳加快,兴奋呼吸中枢,用于抢救休克,有机磷中毒,内脏绞痛,迷走神经兴奋性增高所致的心动过缓及房室传导阻滞。

  副作用:

  口干、眩晕,重时瞳孔散大,皮肤潮红,心率快,惊厥、烦躁。

  用量:

  0.5-1毫克/次注射,有机磷农药中毒药量为5-20毫克由莫非氏管滴入,以后隔10-20分钟/次,根据病情调整间隔时间至病人清醒。

  配伍禁忌:

  原发性青光眼禁用,心率大于140次/分,心梗患者慎用。

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