☆ ☆☆☆☆考点37:六淫的性质和致病特点
1.风邪
(1)风为阳邪,其性开泄,易袭阳位:常伤及人体的上部(即头面)、阳经和肌表,使皮毛腠理疏松张开,津气外泄,出现头痛、汗出、恶风等症状。
(2)风邪善行而数变:善行是指风邪致病,具有病位游移,行无定处的特性。"数变",是指风邪致病,具有变幻无常和发病迅速的特点而言。
(3)风为百病之长:风邪常为外邪致病之先导,多兼它邪同病。
2.寒邪
(1)寒为阴邪,易伤阳气。
(2)寒性凝滞,主痛:寒邪伤人多见疼痛症状,如偏于寒盛之痹证,则多见疼痛较剧。
(3)寒性收引,寒邪侵袭人体,可使气机收敛,腠理、经络、筋脉收缩而挛急。如寒邪侵袭肌表,毛窍腠理闭塞,卫阳被郁不得宣泄,则可见恶寒发热, 无汗;寒客血脉,则气血凝滞,血脉挛缩,可见头身疼痛,脉紧;寒客经络关节,经脉拘急收引,则可使肢体屈伸不利,或冷厥不仁。
3.暑邪
(1)暑为阳邪,其性炎热。
(2)暑性升散,耗气伤津:外伤暑邪可见气短乏力,甚则突然昏倒,不省人事等。
(3)暑多挟湿:暑邪致病,多挟湿邪,即暑邪湿邪合而致病。
4.湿邪
(1)湿为阴邪,易阻遏气机,损伤阳气。
(2)湿性重浊:面垢眵多,大便溏泻,下痢黏液脓血,小便浑浊,妇女白带过多,湿疹浸淫流水等,都是湿邪秽浊的临床表现。
(3)湿性黏滞:主要表现在两个方面:一是指湿邪致病临床表现多黏滞不爽,如排出物及分泌物多滞涩而不畅;二是指湿邪为病多缠绵难愈,病程较长或反复发作。
(4)湿性趋下,易伤阴位,湿邪伤人,其病多见下部,如下肢水肿明显。
5.燥邪
(1)燥性于涩,易伤津液。
(2)燥易伤肺,肺为娇脏,喜润而恶燥,所以既不耐湿,更不耐燥。燥邪伤人,多从口鼻而入,故最易伤损肺津,影响肺的宣发与肃降功能,出现干咳少痰,或痰液胶黏难咯,或痰中带血,以及喘息胸痛等症状。
6.火(热)邪
(1)火热为阳邪,其性炎上。
(2)火易伤津耗气。火热邪气致病,除有高热之外,往往伴有口渴喜饮,口舌咽干,小便短赤,大便干结等津伤之症。
(3)火热易生风动血。
(4)火热易发肿疡。火热之邪入于血分,则可聚于局部,腐化血肉,发为痈肿疮疡。
☆ ☆☆☆☆考点38:七情的致病特点
1.直接伤及内脏:不同的情志刺激可伤及不同的内脏,即怒伤肝、喜伤心、思伤脾、悲伤肺、恐伤肾。情志所伤,又以心、肝、脾为多见。
2.影响内脏气机:主要的病理变化是:"怒则气上"、"喜则气缓"、"悲则气消"、"恐则气下"、"惊则气乱"、"思则气结".
怒则气上:是指过度愤怒,可使肝气横逆上冲,血随气逆,并走于上。
喜则气缓:是指过喜或暴喜,可使心气涣散而不收。
悲则气消:是指过度悲忧,可使肺气抑郁,意志消沉,从而使肺气耗伤。
恐则气下:是指恐惧过度,因恐而伤及肾气,肾气不固,可见二便失禁,摄纳不住。
惊则气乱:是指突然受惊,以致心无所倚,神无所归,虑无所定。
思则气结:是指思虑劳神过度,伤及于脾,使脾不健运,运化无力,气血化生无源。