☆ 考点45:阴阳偏盛
1.阳偏盛:即阳盛,是指机体在疾病过程中,出现的阳邪偏盛,功能亢奋,热量过剩的病理状态。由于阳是以热、动、燥为其特点,阳偏盛,即出现热象,所以说"阳盛则热".如壮热、面红、目赤等,即是阳偏盛的具体临床表现。
2.阴偏盛:即阴盛,是指机体在疾病过程中所出现的一种阴邪偏盛,功能障碍或减退,产热不足,以及病理性代谢产物积聚的病理状态。阴是以寒、静、湿为其特点,阴偏盛,就出现寒象,所以说"阴盛则寒".如形寒、肢冷、舌淡等,即是阴偏盛的具体临床表现。
☆ ☆☆☆☆考点46:阴阳偏衰
1.阳偏衰:即阳虚,是指机体阳气虚损,功能减退或衰弱,热量不足的病理状态。阳气不足,一般以脾肾之阳虚为主,由于肾阳为诸阳之本,所以肾阳虚 衰(命门之火不足)在阳偏衰的病机中占有极其重要的地位。阳虚则寒,虽也可见到面色 白、畏寒肢冷、舌淡、脉迟等寒象,但还有喜静蜷卧、小便清长、下利清 谷等虚象。阳虚则寒与阴盛则寒不仅在病机上有区别,而且在临床表现方面也有不同:前者是虚而有寒;后者是以寒为主,虚象不明显。
2.阴偏衰:即阴虚,是指机体精、血、津液等物质亏耗,以及阴不制阳,导致阳相对亢盛,功能虚性亢奋的病理状态。阴液不足,一般以肝肾之阴为主, 由于肾阴为诸阴之本,所以肾阴不足在阴偏衰的病机中占有极其重要的地位。阴虚则热与阳盛则热的病机不同,其临床表现也有所区别:前者是虚而有热;后者是以 热为主,虚象并不明显。
☆☆☆☆考点47:气失常
1.气不足:又称"气虚",系指元气耗损,功能失调,脏腑功能衰退,抗病能力下降的病理状态。
2.气失调:是指气的升降出入运行失常。而引起的气滞、气逆、气陷、气闭和气脱等病理变化。可涉及五脏六腑、表里内外、四肢九窍等各方面的多种病 变。如气滞(气的流通障碍)、气逆(气的上升运动过强或下降运动不及)、气陷(气的上升力量不足或下降力量过强)、气闭(气的外出受阻)和气脱(气不内守 而外脱)等。
☆ 考点48:血失常
1.血不足:又称"血虚",是指血液不足或血的濡养功能减退的病理状态。失血过多,新血不及生成;或脾胃虚弱,饮食营养不足,化生血液的功能减弱或化源不足,而致血液化生障碍;或因久病不愈,慢性消耗等因素而致营血暗耗等,均可导致血虚。
2.出血:是指血液不循常道,流出脉外的病变。其原因有外伤出血、气虚失血、血热妄行等。出血有咳(咯)血、吐血、衄血、便血、尿血、皮下出血(紫斑)、崩漏、创伤出血等,有的出血可排出体外,有的则渗溢于体腔之内或肌肤之中。
3.血瘀:是指血液的循行迟缓或运行不畅产生停滞的病理状态。气滞而致血行受阻,或气虚而血运迟缓,或痰浊阻于脉络,或寒邪入血,血寒而凝,或邪热入血,煎熬血液或出血留内等等,均足以形成血瘀,甚则血液瘀结而成瘀血。
☆ ☆☆☆☆考点49:望神
望神,就是观察病人的精神好坏,意识是否清楚,动作是否矫健协调,反应是否灵敏等方面的情况,以判断脏腑阴阳气血的盛衰和疾病的轻重预后。由于 "目"为五脏六腑之精气所注,其目系通于脑,为肝之窍,心之使,"神藏于心,外候在目",所以察眼神的变化又是望神的重要内容之一。
1.得神:在疾病过程中,如患者两眼灵活,明亮有神,鉴识精明,神志清楚,反应灵敏,语言清晰者,称为"有神"或"得神".
2.失神:在疾病过程中,如患者表现为目光晦暗,瞳仁呆滞,精神萎靡,反应迟钝,呼吸气微,甚至神识昏迷,循衣摸床,撮空理线,或卒倒而目闭口开、手撒、尿遗等,均称为"失神"或"无神".
3.假神:往往见于久病、重病、精气极度衰弱的患者。如原来不欲言语,语声低弱,时断时续,突然转为言语不休者;原来精神极度衰颓,意识不清,突然精神转"佳"者;原来面色十分晦暗,忽然两颧发红如妆者,都属于假神。
神志异常还常见于癫、狂、痫的病人。如:表情淡漠,寡言少语,闷闷不乐,继则精神发呆,哭笑无常的,多为痰气凝结、阻蔽心神的癫病;烦躁不宁,登 高而歌,弃衣而走,呼号怒骂,打人毁物,不避亲疏的,多属痰火扰心的狂病;若突然跌倒,昏不知人,口吐涎沫,四肢抽动,多属痰迷心窍、肝风内动的痫病。
☆ ☆☆☆☆考点50:望色
望色,是指望面部的颜色与光泽。我国人的正常面色,微黄红润而有光泽。
1.白色:主虚寒证、失血证。若 白而虚浮,多属阳气不足;淡白而消瘦,多为营血亏损。若急性病突然面色苍白,常属阳气暴脱的证候。里寒证剧烈腹痛,或虚寒战栗时,也可见面色苍白,则为阴寒凝滞,经脉拘急所致。
2.黄色:主虚证、湿证。面色淡黄,枯槁无泽,称为萎黄,多属脾胃气虚,营血不能上荣之故;若面色黄而虚浮,称为黄胖,多是脾气虚衰,湿邪内阻所致。如面、目、身俱黄,称为黄疸,其中黄而鲜明如橘子色者,为阳黄,多属湿热;黄而晦暗如烟熏者,为阴黄,多属寒湿。
3.赤色:主热证。若满面通红,多属外感发热,或脏腑阳盛的实热证;仅颜面部潮红,则多属阴虚而阳亢的虚热证;如久病、重病面色苍白却时而泛红如妆,多为戴阳证,是虚阳上越的危重证候。
4.青色:主寒证、痛证、瘀血证及惊风证。如阴寒内盛,心腹疼痛,可见苍白而带青的面色;心气不足,推动无力,血行不畅,可见面色青灰、口唇青紫,多为气虚血瘀所致。又有小儿高热,面部青紫,以鼻柱、两眉间及口唇四周最易察见,往往是惊风的先兆。
5.黑色:主肾虚、水饮、痰血证。目眶周围见黑色,多见于肾虚水泛的水饮病,或寒湿下注的带下证。若面黑而干焦,则多为肾精久耗。