2014年成人高考专升本《医学综合》生理学第11章辅导讲义
第八节甲状旁腺
一、甲状旁腺激素的生理作用及临床意义
甲状旁腺的功能是调节钙、磷代谢,使虹钙升高,血磷降低。甲状旁腺激素通过三条途径发挥作用。
(一)动员骨钙入血
甲状旁腺激素通过提高骨细胞膜对钙的通透性,使骨液中的Ca2+进入骨细胞,骨细胞膜上二钙泵活动增强,将钙转运到细胞外液,继而进入血液。这一作用在数分钟内即可产生,称为快速效应。另外,甲状旁腺激索还可加强破骨细胞的活动,使骨盐溶解,使骨钙入血。这一作用发生较慢,常需12~14小时才出现,称为延缓效应。
(二)促进肾小管对钙的霞吸收
肾小管对钙重吸收增加,尿钙排出减少,使血钙升高。同时,甲状旁腺激素还抑制肾小管对磷的重吸收,增加尿磷排出,使血磷降低。
(三)促进维生素D3的活化
通过维生素D3的作用,可间接使血钙升高。甲状旁腺激素分泌减少时,血钙降低,可使神经、肌肉的兴奋性升高,出现手足搐搦,严重时引起喉肌和吸呼肌痉挛,病人因窒息而死亡。
二、甲状旁腺素分泌的调节
PTH的分泌主要受血钙浓度的调节。血钙升高,PTH分泌减少;血钙降低,则PTH分泌增多。
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