第十三章 化痰止咳平喘药
学习目标：
1、掌握化痰止咳平喘药的含义、功效、适应范围、配伍方法、使用注意、分类及各类的性能特点。
2、掌握：半夏、天南星、白芥子、桔梗、旋覆花、瓜萎、川贝母、浙贝母、竹茹、杏仁、百部、苏子、桑白皮、葶苈子。熟悉：白附子、竹沥。白前、前胡、昆布、海藻、紫菀、款冬花、批把叶、马兜铃。白果、胖大海。了解：天竺黄、海蛤壳。海浮石、礞石。各药的药性、功效、特殊用量用法及使用注意。
3、掌握下列各组药物功用的相同和不同点：半夏与天南星，川贝母与浙贝母，桑白皮与葶苈子。
4、熟悉下列功效相似药物的相同和不同点：瓜萎皮与瓜萎仁，前胡与白前。来源：考试大
5、掌握旋覆花配代赭石的配伍意义。
概述：
【含义】 凡具祛痰或消痰作用的药物，称化痰药；能减轻或制止咳嗽和喘息的药物，
称止咳平喘药。合之则称为化痰止咳平喘药。
【性能功效】 本类药或辛或苦，或温或凉，多入肺经，辛开苦降，温以散寒,凉可清热，具有宣降肺气、化痰止咳、降气平喘之功。
【适应范围】 本类药主要适用于外感或内伤所致的咳嗽、喘息、痰多，或痰饮喘息，或因痰所致的瘰疬瘿瘤、阴疽流注、癫痫惊厥等。
【分类】 本类药分化痰药和止咳平喘药两类。
化痰药：温化寒痰药：性多温燥，具有温肺祛寒、燥湿化痰之功，主治寒痰、湿痰证，还可用于寒痰、湿痰所致的眩晕、肢体麻木、阴疽流注等；
清化热痰药：性多寒凉，具有清热化痰之功，主治热痰咳喘，以及由痰所致的瘰疬瘿瘤、癫痫惊厥等。
止咳平喘药虽或寒或热，或偏于止咳，或偏于平喘，或兼而有之，但总有止咳平喘之功，主治外感或内伤所致的咳嗽、喘息之证。
【配伍方法】 随症配伍
【使用注意】 1.咳嗽兼咯血者，不宜用强烈而有刺激的化痰药。
2.麻疹初起的咳嗽，不易止咳，以免影响麻疹的透发。
常用温化寒痰药物：
半夏 辛温有毒 燥湿化痰、消痞散结、降逆止呕
天南星 苦辛温有毒 燥湿化痰、消肿散结、祛风止痉
白芥子 辛温 温肺祛痰、利气散结、通络止痛
旋覆花 苦辛微温 消痰行水、降气止呕
常用清化热痰药物
瓜蒌 甘寒 清肺润燥化痰、利气宽胸、润肠通便
贝母 甘苦寒 清热散结、止咳化痰来源：考试大
竹茹 甘微寒 清热化痰、除烦止呕
桔梗 苦辛平 祛痰利咽、排脓
常用止咳平喘药物
杏仁 苦温有小毒 止咳平喘、润肠通便
苏子 辛温 止咳平喘、润肠通便
百部 甘苦平 润肺止咳、灭虱杀虫
桑白皮 甘寒 泻肺平喘，利水消肿
葶苈子 苦辛 泻肺平喘，利水消肿
【配伍】
旋覆花配代赭石：旋覆花苦降微温，功善降逆止呕、降气化痰；代赭石质重性寒，功善镇潜平肝降逆。两药配伍，寒温并用，降肺胃上逆之气力强，治气逆呕恶、喘息效佳。
类药鉴别
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共同点 |
性能区别 |
各自特点 |
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半夏 |
辛温有毒燥湿化痰，散结消肿。治寒痰、湿痰要药 |
主归脾胃经善除脾胃湿痰 |
降逆止呕消痞散结 |
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天南星 |
主归肝经顽痰并祛经络风痰 |
祛风止痉 |
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共同点 |
性能区别 |
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川贝母 |
寒凉
清热化痰、清热散结 |
川贝母偏于甘润润肺止咳 |
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浙贝母 |
偏于苦泄清热化痰、散结力强 |
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共同点 |
各自特点 |
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桑白皮 |
泻肺平喘
利水消肿 |
甘寒 泻肺中痰热，降气平喘 |
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葶苈子 |
苦辛大寒 泻肺中水饮而平喘，泻肺气通调水道利尿消肿 |
