社会工作者（中级）社会工作综合能力第五章个案工作方法

第二节  个案工作的主要模式 
心理社会治疗模式
认知行为治疗模式
理性情绪治疗模式
任务中心模式
危机介入模式
人本治疗模式
家庭治疗模式
***个案工作的服务模式是社会工作者针对某个服务对象开展专业服务、设计专业服务程序和专业服务方法的重要依据。 
一、心理社会治疗模式的内容及特点（考点2）
       心理社会治疗模式是最基本也是最早的个案工作服务模式之一，具有开放性的重要特征。 
（一）心理社会治疗模式的内容（四个理论假设） 
1、心理社会治疗模式的理论假设
（1）对人的成长发展的假设
***人的成长受生理、心理和社会因素的影响
（2）对服务对象问题的假设
**服务对象的问题与服务对象感受的压力有关
（3）对人际沟通的假设
（4）对人的价值的假设
***每个人都是有价值的，有待开发的潜能。 
2、心理社会治疗模式的治疗技巧 
包括直接治疗技巧和间接治疗技巧
1）直接治疗技巧（服务对象）
——直接对服务对象进行辅导、治疗的具体方法
（1）非反思性直接治疗技巧（直接提供的服务）
支持、直接影响、探索—描述—宣泄
（2）反思性直接治疗技巧（与服务对象的互动）
现实情况反映、心理动力反映、人格发展反映 
 2）间接治疗技巧（服务对象网络）
       通过改善周围环境或者辅导第三者间接影响服务对象的间接治疗技巧。
       运用对象：服务对象的父母、朋友、同事、亲属、邻里和社区管理人员等，把个案工作服务介入的焦点从服务对象个人扩展到服务对象周围的其他成员。
       常常也被称为间接治疗技术的重要他人。 
（二）心理社会治疗模式的特点
       心理社会治疗模式的特点表现在个案工作服务开展的过程中，将服务过程分为研究、诊断和治疗三个相互紧密关联的实施阶段。
1、注重从人际交往的场景中了解服务对象
2、运用综合的诊断方式确定服务对象问题的原因
**诊断包括心理报考诊断、缘由诊断、分类诊断
3、采用多层面的服务介入方式帮助服务对象 
二、认知行为治疗模式的内容及特点（考点3） 
1、认知行为治疗模式的思想来源 
       经典条件作用理论和操作性条件作用理论、社会学习理论。
2、认知行为治疗模式的基本假设
       认知对于情绪和行为有着重要影响；行动会影响人的思维方式与情绪  
认知行为模式的治疗方法和技巧
个案概念化
合作式的治疗关系
苏格拉底式的提问
结构化和心理教育
认知重塑
案例分析 
行为治疗模式的治疗技术（初级）
放松练习、
系统脱敏、
满灌疗法（快速脱敏法）、
厌恶疗法、
模仿、果敢训练、代币管制
注意：需要结合具体的案例来理解治疗的技术。 
3、认知行为治疗模式的特点 
       认知行为治疗模式是在行为治疗模式基础上结合认知治疗的要素而产生的，克服两者各自的限制。
（1）认知和行为因素的结合
（2）采用综合的方式开展个案辅导工作 
三、理性情绪治疗模式的内容和特点（考点4） 
（一）理性情绪治疗模式的内容
1、理论基础  以人本主义作为自己理论的基础，提出ABC理论。
       所谓非理性情绪：把特定场景中的经验绝对化、普遍化、抽象化之后导致与现实不符后的观点情绪。 
理性情绪治疗模式的治疗技巧 
——非理性信念的检查技巧
反映感受、角色扮演、冒险、识别
——非理性信念的辩论技巧
辩论、理性功课、放弃自我评价、自我表露、示范、替代选择、去灾难化、想象 
非理性情绪治疗模式的实质
**协助服务对象质疑非理性信念，使服务对象形成一种理性的生活方式。 
（二）理性情绪治疗模式的特点 
1、明确辅导要求
2、检查非理性信念
3、与非理性信念辩论
4、学会理性生活方式
5、巩固辅导效果 
四、任务中心模式的内容和特点（考点5）
（一）任务中心模式的内容 
1、基本假设
把服务介入的焦点集中在为服务对象提供简要有效的服务上。
任务就是服务对象为解决自己的问题而需要做的工作。
关注服务对象的自主性包括：服务对象具有处理自己问题的权利和义务；服务对象具有解决自己问题的潜在能力。 
2、治疗技巧 （？？？？）
沟通是社会工作者与服务对象之间进行交流的工具。
有效的沟通所具备的两个要素：有系统、有反应；
达到五种功能：探究、组织、意识水平的提升、鼓励和方向引导 
（二）任务中心模式的特点  
1、清晰界定问题
服务对象知道、承认、愿意、有能力处理这一问题
2、明确界定服务对象
愿意承担任务、处于正常生活状态、有自主能力的服务对象
3、合理界定任务
服务对象的问题
服务对象解决这个问题的能力
服务对象的意愿 
五、危机介入模式的内容及特点（考点6） 
危机介入模式中，危机通常可以分为两类：
成长危机和情境危机
危机的发展通常分为四个阶段：
危机发生、危机应对、解决危机、恢复期。 
（一）危机介入模式的内容及特点 
1、危机介入原则  
（1）及时处理
（2）限定目标
（3）输入希望
（4）提供支持
（5）恢复自尊
（6）培养自主能力 
2、危机介入模式的特点
（1）迅速了解服务对象的主要问题
（2）快速作出危险性判断
（3）有效稳定服务对象的情绪
（4）积极协助服务对象解决当前问题 
六、人本治疗模式的内容及特点（考点7）
罗杰斯：以当事人为中心的治疗模式
1、人本治疗模式的理论假设
对人性的基本看法、自我概念、心理适应不良和心理适应失调。
2、人本治疗模式的治疗策略  
创造一种有利的辅导环境让服务对象竭尽自己的真实需要，变成一个能够充分发挥自己潜在能力的人。 
3、人本治疗模式的特点  
       人本治疗模式改变了以往个案辅导模式的工作重点，注重以服务对象为中心，创造一种有利于服务对象自我发展的辅导环境。
（1）注重社会工作者自身的品格和态度
（2）强调个案辅导关系
具备真诚、同感和无条件积极关怀
表里如一、不评价、同感、无条件接纳、无条件的爱、保持独立性。
（3）关注个案辅导过程 
七、家庭治疗模式的内容和特点（考点8）
结构式家庭治疗模式是家庭治疗模式中运用最广、影响最大；其本质特征是：把家庭视为社会工作的服务对象。
（一）结构式家庭治疗模式的内容  
1、结构式家庭治疗模式的理论假设
（1）家庭系统
（2）家庭结构：次系统、边界、角色和责任分工、权力结构 
（3）病态家庭结构
纠缠与疏离、联合对抗、三角缠、倒三角
（4）家庭生命周期